在省内率先实现“三个全覆盖”

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三亚建设DIP试点城市初见成效

在省内率先实现“三个全覆盖”

本报讯（记者 卢智子 通讯员 陈常欣）4月24日，国家卫健委卫生发展研究中心副主任甘戈一行4人到三亚市调研指导医改工作并召开座谈会。调研组实地走访了市人民医院、崖城卫生院，了解DIP医保支付方式等医改政策的实施情况，听取相关人员对医改政策的意见建议。省卫健委副主任张毓辉参加调研。

DIP全称基本医疗保险区域点数法总额预算和按病种分值付费，是用一个模糊数学的办法来解决医保支付的问题，包括了按病种付费和总额预算管理，这种付费方式将统筹区域内所有医疗机构的利益捆绑在一起，让医疗机构结合成“命运共同体”，彼此之间相互监督和约束。2020年底，三亚成为全国DIP试点城市。

记者了解到，三亚DIP医保支付方式已在全市具备住院条件的所有定点医疗机构全面推开，在省内率先实现“DIP医保支付方式在市级层面三个全覆盖”的目标，即定点医疗机构、医保基金、病种全覆盖。2022年，纳入DIP付费的医保定点一级医疗机构12家，其中公立基层医疗机构7家，民营医疗机构5家。截至2022年9月，DIP实际付费病例占全部住院病例的77.15%，DIP付费的医保基金支出占全市住院医保统筹基金支出的74.33%。一级医疗机构DIP付费医保基金支出占其住院医保统筹基金支出的88%，让医保管理支付更加精准科学。

国家卫健委调研组指出，医改工作要以人民为中心，以健康为根本，准确把握提高人民健康水平制度保障的核心要义。要进一步总结提炼三亚医改经验，坚持多医联动，找准改革切入口，持续深化医改，切实提高医疗系统整体服务质量和效率。

此外，国家卫健委调研组还就三亚市的国家及地方组织药品集中带量采购、医疗服务价格改革等医改政策的制定与实施等情况进行调研指导。

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